先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是，先天沒有耳廓是一個困難、復雜的手術，這些癥狀都可通過先天沒有耳廓來修復和整形，白城先天沒有耳廓用什么方法安全？

一.白城先天沒有耳廓用什么方法安全

1、“活耳術：“活耳術”是指通過手術將自體肋軟骨取出一小塊，精雕細琢成耳朵的形狀，也就是耳支架，然后將支架放入到耳取皮膚下，由于是自體組織，顳淺筋膜瓣等各層組織包被支架更為緊密。不僅不影響正常聽覺，而且恢復了外耳對聲波的匯集功能，大大提高聽力，效果逼真、自然。

2、第一次手術要取肋軟骨，直接將肋軟骨雕刻的外形逼真的耳支架植入耳后皮膚下，耳朵再造手術這次關鍵，基本決定著手術效果。

3、第二次手術把耳朵立起來。這種方法造的耳朵輪廓清晰、手術疤痕相對較小，而且方法簡便、安全性高、每次的治療時間短、病人的痛苦小。這種方法適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松、面積大的病人，而且對于有這種條件的病人我們可以優(yōu)選這種方法。

1、一期法全耳再造術患側乳突區(qū)掀起蒂在前的皮瓣，再在其深層掀起筋膜瓣；切取自體肋軟骨和中厚皮片，雕刻肋軟骨成耳軟骨支架形態(tài)；將支架植于已備好的兩瓣之間，用兩瓣將其包裹，耳后面和乳突區(qū)遺留的創(chuàng)面植皮。

2、擴張法全耳再造術（三期法）手術分三期，一期在乳突區(qū)皮下組織層內埋置擴張器，進行及皮膚擴張，二期手術步驟基本類似一期全耳再造術：擴張器取出、擴張皮瓣轉移、自體肋軟骨支架移植、中厚植皮術；三期手術：再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮術。

3、Tanzer-Brent方法（四期法），基本步驟包括：以健耳為基準，切取肋軟骨，做耳支架；在患側相應部位的皮下埋支架；將移位的耳垂復位；掀起耳支架，移植皮片于其后面及乳突區(qū)創(chuàng)面；再造耳屏，加深耳甲腔；修正殘存組織，整耳調整。

二. 耳廓再造手術方法常用的有三種：直埋法、半包法和全包法

1、兩次法(直埋法)：

直埋法是應用較多、較普遍的方法。與半包法和全包法相比，直埋法不需要注水，可以直接將雕刻好的耳形支架埋入皮膚。一般兩次手術就可以完成，術后10天左右時間即可拆線回家，兩次手術需要間隔4～6個月。

2、注水擴皮半包法(半包法)：

與直埋法相比，半包法和全包法在一期手術時都需要先埋置皮膚軟組織擴張器，俗稱水囊。注水擴皮半包法是在第二次手術時，擴張的皮膚只能包蓋雕刻的耳形支架軟骨前面，支架的后面需要蓋筋膜、植皮。植皮需要的皮膚取自肋軟骨采取處或大腿根部等部位。半包法需要3次手術，術后10天左右即可拆線回家。半包法對殘耳后皮膚面積小、耳后皮膚緊、厚的病人效果比較好。

3、注水擴皮全包法(全包法)：

耳廓再造手術的第三種方法就是注水擴皮全包法，俗稱全包法，它是將雕刻的軟骨耳形支架全部用擴張的皮膚覆蓋，后面不用蓋筋膜，也不需要植皮。全包法需要3次手術，術后10天左右即可拆線回家，住院時間約7天時間，手術后10天左右即可拆線。

從手術時間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術。

全耳再造術中對于表面結構復雜而精細的耳廓進行再造是一個復雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術，它手術方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴張耳廓再造法等。

皮膚擴張法耳廓再造逼真

耳廓再造的方法有很多種，其中運用皮膚擴張法進行外耳再造，已經成為目前較常用的一個手術方法，通過把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地擴張大，利用擴張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強的耳廓外形。