上頜快速擴弓與面弓牽引聯(lián)合治療骨性Ⅲ類錯頜，上頜埋伏牙牽引術(shù)后護理六大要點！

想知道上頜快速擴弓和面弓牽引聯(lián)合治療骨性Ⅲ類錯頜，上頜埋伏牙牽引術(shù)后護理的六個關(guān)鍵點嗎？來吧，讓我?guī)阋惶骄烤梗?/p>

首先，我們來評價一下這種治療的療效。我們選取了15位平均年齡為10.5歲的生長發(fā)育期兒童，用上頜快速擴弓和面弓牽引對他們進行治療，并對比了治療前后他們的面型和X線頭影測量變化。結(jié)果令人驚喜：經(jīng)過4到11個月（平均6個月）的牽引，所有患者的側(cè)貌都得到了明顯改善。平均SNA角增大了3.27度，上頜長度增加了2.57毫米，SNB和SND分別減少了1.05度和1.21度，下面高ANS-Me增加了2.86毫米。結(jié)論是，上頜快速擴弓和面弓牽引能有效刺激上頜發(fā)育，對骨性Ⅲ類錯頜的矯治大有裨益。

一、上頜前方牽引矯治器的結(jié)構(gòu)介紹

上頜前方牽引矯治器，跟常規(guī)的矯形矯治器一樣，由口外部件（支抗部件）、口內(nèi)部件、連接部件和施力部件組成。

二、宣城上頜埋伏牙牽引術(shù)后護理六大要點

1. 口外部件（支抗部件）：上頜前方牽引裝置的抗基部位是額部和頦部，所以支抗部件由額墊、墊下巴及連接面弓組成。

2. 口內(nèi)部件和連接部件：口內(nèi)部件有幾種不同的形式，根據(jù)患者具體情況選用。

三、上頜后縮的原因解析

1. 先天性上頜后縮：母體妊娠期營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂及損傷均可影響胎兒的生長發(fā)育；胎兒在子宮內(nèi)的姿態(tài)和位置，如手或肩部壓迫半側(cè)頜面部亦可能引起單側(cè)的頜骨發(fā)育障礙。

2. 后天性上頜后縮：不良習慣、兒童期發(fā)生的頜骨外傷、骨髓炎、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂等均可影響頜骨的正常發(fā)育，引起頜骨畸形。

上頜埋伏牙牽引術(shù)后護理：

1. 術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。

2. 保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3. 手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診。

4. 術(shù)后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。

5. 手術(shù)當日傷口會有疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

6. 避免進食刺激性食物，如辣椒等。

7. 嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。

另外，使用功能矯治器也是矯正上頜發(fā)育不足的一種手段。通過使下頜位置后旋打開，并用唇擋牽拉上唇往前，理論上可以刺激上頜骨向前生長。但現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，上頜骨并沒有真正的前移，大部分的改善是由牙列的變化引起的。這種矯治器允許上頜磨牙萌出及近中移動，同時使下頜磨牙垂直向、前后向的位置不變，使上前牙唇傾，下前牙內(nèi)收。這種牙齒移動有助于正常覆殆、覆蓋的建立，但對骨骼畸形幾乎沒有作用。he平面的旋轉(zhuǎn)也有助于使Ⅲ類磨牙關(guān)系變?yōu)镮類。如果功能矯治器的作用是使頦部向下和向后旋轉(zhuǎn)，可以改善Ⅲ類關(guān)系，但對上頜骨還是沒有作用。總之，功能矯治器即使使用了上唇擋，對上頜后縮也沒有或幾乎沒有作用。