唇腭裂孩子的智力通常在正常范圍,智力分布的情況與一般孩子沒(méi)有什么明顯差異。唇腭裂序列治療會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)「唇腭裂序列治療術(shù)后修復(fù)有危險(xiǎn)嗎」?

唇腭裂是口腔頜面部*常見(jiàn)的先天性畸形,平均每生700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良,在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
嚴(yán)重的兔唇患兒會(huì)影響到吃奶,不能正常哺乳,會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良。患兒在生長(zhǎng)發(fā)育期間說(shuō)話時(shí)吐字不清,會(huì)影響到語(yǔ)言的發(fā)育。此外,由于自身外觀上存在的缺陷,在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑,會(huì)讓孩子形成自卑感,從而引起心理嚴(yán)重障礙。
唇腭裂能免費(fèi)治療嗎?
唇腭裂有的可以免費(fèi)治療,有的不可以。國(guó)家出臺(tái)了一些政策,能夠?yàn)橐恍┗純鹤雒赓M(fèi)的唇腭裂治療,所以說(shuō)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)這些免費(fèi)的項(xiàng)目,到這樣的醫(yī)院做就可以免費(fèi),但是不是每家醫(yī)院都有的,免費(fèi)項(xiàng)目也需要申請(qǐng)。
1、唇裂修復(fù)術(shù):唇裂修復(fù)術(shù)的目的主要是恢復(fù)唇部的正常解剖形態(tài)及功能,包括吸吮及將來(lái)的語(yǔ)音功能(特別是唇音)。修復(fù)后的上唇具有正常的長(zhǎng)度和寬度,與整個(gè)面部包括鼻、頰及下唇形態(tài)協(xié)調(diào)。鼻尖及鼻小柱居正中位,兩側(cè)鼻翼基底在同一水平,鼻翼弧度一致,鼻孔等大、對(duì)稱。白唇部人中居正中位,上唇下1/3部微向前翹,紅唇緣整齊,有明顯的唇弓,紅唇中部稍厚形成唇珠,修復(fù)后的瘢痕不明顯。
2、腭裂修復(fù)術(shù):主要是修復(fù)腭部的解剖形態(tài)??p合腭部裂隙,將口腔與鼻腔隔開(kāi)?;謴?fù)腭部的生理功能,包括吞咽及語(yǔ)音功能。要達(dá)到恢復(fù)功能的目的,在延長(zhǎng)軟腭的同時(shí)需注意不損傷與腭部營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)有關(guān)的血管、神經(jīng)及肌肉附著點(diǎn),使術(shù)后軟腭具有良好的活動(dòng)度。
3、牙槽嵴裂植骨術(shù):目前牙槽嵴裂植骨術(shù)多采用二期植骨術(shù),即一期唇裂修復(fù)后待上頜骨發(fā)育基本停止再進(jìn)行牙槽嵴裂植骨。為了給植骨手術(shù)創(chuàng)造條件,有些患者術(shù)前需要用正畸方法矯治先天畸形的上頜骨段?;純合却鞒C治器,其支點(diǎn)落在健側(cè)上頜骨上,以便唇裂修復(fù)后在上唇及正畸裝置的相互作用下,使患側(cè)小段上頜骨與健側(cè)骨段相遇而對(duì)齊。引導(dǎo)作用一般要經(jīng)過(guò)4至5個(gè)月才能完成。植骨術(shù)除應(yīng)恢復(fù)牙槽骨連續(xù)性外,還應(yīng)重視處理鼻底塌陷。
唇腭裂依照當(dāng)今的醫(yī)學(xué)水平是完全可以修復(fù)的,修復(fù)之后的效果也是比較好的。唇腭裂出現(xiàn)的原因大部分是由于胚胎時(shí)期受到了外界的刺激,而且和遺傳有關(guān)系。一般唇裂的治療方法會(huì)采取手術(shù)修復(fù)。
一般在嬰兒3至6個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)比較好,患兒越早接受治療,效果就越好。但是唇腭裂的治療不是一次手術(shù)就可以完成的,需要進(jìn)行持續(xù)性的手術(shù)治療。有什么問(wèn)題去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取措施。
先天腭裂手術(shù)可分為兩種類型:種是利用前后帶蒂的“雙蒂”粘-骨膜瓣。先在腭兩側(cè)近牙齦邊緣作松弛性切口。并在其后方鑿斷蝶骨的翼鉤,以減輕膊帆張肌(軟腭)的張力。再削開(kāi)缺裂兩側(cè)邊緣,將口側(cè)粘-骨膜完全白骨面分離,形成雙蒂粘-骨膜瓣。繼將鼻側(cè)粘膜自骨面分離,并橫行剪斷附著在腭骨后緣的腱膜,而使軟膊松弛地移向中線。然后,分層縫合鼻側(cè)粘膜、肌肉和口側(cè)粘膜。利用雙蒂粘-骨膜瓣修復(fù)先天腭裂的缺點(diǎn),是軟膊長(zhǎng)度和活動(dòng)度不夠,以致軟腭在發(fā)音時(shí)不能將鼻咽部完全封閉,患兒的發(fā)音仍帶有開(kāi)放性鼻音。第二種手術(shù)類型是利用兩塊或四塊“單蒂”的枯—骨膜瓣,這樣縫合后能將軟腭向后椎移,而獲得長(zhǎng)而活動(dòng)的軟腭。先天腭裂修復(fù)后,應(yīng)即進(jìn)行長(zhǎng)期耐心的發(fā)音和語(yǔ)言訓(xùn)練。用吹氣、吹管樂(lè)器等方法練習(xí)軟膊和咽部的肌肉活動(dòng),有效地完成腭咽閉合功能。然后按漢語(yǔ)拼音進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。
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